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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。

參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。

為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。

莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。

至於台灣部分,目前仍未上市,最近流行產品但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。

莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。

(中央社紐約16日綜合外電報導)誰能讓美國新科總統川普把話認真聽進去?除了他的成年子女外,當屬不喜鎂光燈但角色似乎日益吃重的女婿庫許納(JaredKushner)。

35歲的庫許納上週陪同岳父進入白宮,很上相的他與歐巴馬總統幕僚長麥唐諾(Denis McDonough)並肩而走的畫面,已充分說明庫許納在川普陣營的地位。

庫許納僅有的正式角色是川普政權交接小組的成員。不過,據「紐約時報」(The New York Times)報導,他雖然欠缺政治經驗,咸信他具有建議川普的最後話語權。紐時預期,不管他是否有正式頭銜,他對新總統將有重大影響力。

這項影響力已在川普大樓(Trump Tower)發酵。紐時指出,有兩人於15日從交接小組被踢出去,他們正是庫許納策劃的整肅行動受害者。

數家美國媒體也有類似報導,指庫許納正想辦法把新澤西州長克里斯蒂(Chris Christie)的人馬趕走;克里斯蒂11日已被拔除交接小組主席一職。

這屬於私人恩怨:回到2004年,時任新澤西聯邦檢察官的克里斯蒂,以逃稅、篡改證詞、非法競選捐款等罪名,起訴庫許納的父親,使送禮其入獄。

「紐約客」(New Yorker)週刊指出,此事讓年輕時的庫許納心裡留下深刻陰影。

庫許納是現代「拉斯普金」(Rasputin),準備在政治素人川普身旁咬耳朵了嗎?

可以這麼說,對紐約愛納學院(Iona College)政治學教授柴諾(Jeanne Zaino)而言,庫許納與老婆伊凡卡(Ivanka)不同,他較喜歡待在暗處。

柴諾說:「庫許納隱密多了。他幾乎從不公開發言,你看不到推文。你會覺得他在幕後運作自在多了。」

柴諾表示,哈佛大學畢業的庫許納在選戰期間全力投入工作,據信川普好幾份演講稿均由他操刀,因此贏得川普信任。(譯者:中央社徐崇哲)1051117

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